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耳科成功采用“显微镜、耳内镜双镜联合技术”精准切除巨大岩尖胆脂瘤

发布时间: 2020-07-20 10:54:42   作者:本站编辑   来源: 本站原创   浏览次数:
 
        近日,必威体育耳科手术团队首次采用显微镜+耳内镜双镜联合技术成功完成1例巨大岩尖部胆脂瘤切除术。该手术风险高、难度大,充分体现必威体育耳显微外科、耳神经外科、耳侧颅底外科技术的提升及多学科合作的优势。
患者徐女士,今年43岁。从三年前开始,徐女士出现右耳听力下降的症状,且逐渐加重。近半个月以来,患者出现剧烈头痛,右侧面瘫,初诊就诊于必威体育神经外科。头颅核磁检查显示右侧乳突、中耳、内耳异常信号影,病灶广泛侵及迷路、内听道及面神经、前庭神经、蜗神经。转诊到耳科后,医生为其进一步完善颞骨CT、内听道核磁平扫+强化扫描,提示右侧颞骨广泛骨质破坏。诊断:右耳巨大岩尖胆脂瘤。
       在完善影像学相关检查及常规术前化验检查,充分了解患者病情及全身基本健康状况后,耳科主任姜子刚组织科室内部联合影像科、麻醉科、手术室进行疑难病例讨论,制定诊疗方案。经过分析与讨论,手术团队决定采取经耳后入路显微镜、耳内窥镜双镜辅助实施岩尖胆脂瘤切除术。由于患者病变与脑组织、颅神经和血管粘连紧密,在处理上具有极大的挑战性,手术历时8小时55分,最终获得成功。经过医护团队13天的规律换药与精心护理,患者术后恢复良好,右侧面瘫症状明显好转,听力保留,未出现感染及并发症,顺利出院。
       岩尖胆脂瘤为临床少见疾病,是颞骨岩尖鳞状上皮的进行性病理损害,进行性听力下降、周围性面瘫、眩晕是其常见的并发症。由于其解剖位置较深,早期症状不明显,临床易误诊、漏诊或延迟诊断,该病具有侵袭性生长的特点,易累及周围血管及神经等重要区域。诊断除了结合病史及临床表现外,主要依靠影像学检查,特别是CT与MRI的结合应用。
耳科主治医师 李秋焕
                       
编辑:刘淑礼
审核:李云
终审:王国立
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